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表抗阳性妈妈能哺乳吗

2019-05-16 20:14:06 | 来源: 主食

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原(HB-sAg)阳性母亲产后能不能对新生儿进行哺乳的问题,目前还没有1致的看法。总的意见是,如果新生儿1诞生即进行了正规的预防注射(母亲HBsAg及HBeAg均阳性的新生儿1诞生即注射乙肝免疫球蛋白1支(≥200IU),然后再按规定注射3次乙肝疫苗;母亲单纯HBsAg阳性,HBeAg阴性的新生儿按规定注射3支乙肝疫苗)者,母乳豢养多是比较安全的,即在这类情况下,通过母乳沾染乙型肝炎的可能性是很小的,即便母亲是大3阳、小3阳也1样。这是由于母婴传播主要是在分娩的进程中受染的。分娩进程中总要出血,而血液中所含乙肝病毒量最大,血液的沾染性也最强。新生儿在分娩的进程中接触了母亲的大量血液,因此受染的可能性很大,特别是e抗原阳性的母亲。

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至于乳汁,其中确切含有乙肝表面抗原,HBsAg阳性母亲初乳中约71.4%阳性,也有人确切发现乳汁中存在着HBV—DNA(乙肝病毒核酸),说明乳汁确切有沾染性,确有通过乳汁感染新生儿的可能性。但是流行病学调查的结果不支持这1点。例如,有人报告,在开始利用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防新生儿之前,也就是说在新生儿未进行预防接种的情况下,母乳豢养者53%乙肝表面抗原阳性,非母乳豢养者60%阳性。说明在未进行预防接种的情况下,母乳豢养与非母乳豢养对新生儿HBsAg阳性率并没有差别。母乳豢养并未增加新生儿HB-sAg阳性率。这类矛盾现象如何解释呢?唯1的解释是乳汁虽有沾染性,但其沾染性远远没有血液的感染性大。湖南中医药大学第1附属医院国家中医肝病治疗中心供稿

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